Opakovaná operácia

Je pravdepodobné, že niekedy po počiatočnej operácii prsníka budete potrebovať opakovanú operáciu, aby sa buď odstránil problém, alebo vymenil či odstránil prsný implantát. Problémy, ako je pretrhnutie prasknutie, kapsulárna kontraktúra, asymetria, hypertrofické zjazvenie (nepravidelná, zvýšená jazva), infekcia a posun, môžu vyžadovať ďalší chirurgický zákrok.

Kapsulárna kontraktúra

Po chirurgickom zákroku spojeným s implantáciou prsného implantátu sa vaše prsia začnú hojiť a prispôsobovať sa prítomnosti prsných implantátov. Pravidelnou súčasťou tohto procesu je, že prsné tkanivo typicky tvorí vnútornú jazvu bezprostredne obklopujúcu implantát. V mnohých prípadoch toto tkanivo tvorí kapsulu, ktorá pomáha udržiavať implantát na mieste. U niektorých žien sa však tkanivo jazvy okolo implantátu napne a stlačí implantát. Keď tkanivo jazvy stlačí implantát, nazýva sa to kapsulárna kontraktúra. Existujú štyri stupne kapsulárnej kontraktúry ‒ I. až IV. stupeň podľa Bakerovej stupnice a chirurgická liečba sa zvyčajne odporúča pre III. a IV. stupeň.

Kapsulárna kontraktúra spôsobuje pocit abnormálne pevných pŕs a môže spôsobovať bolesť. Riziko kontraktúry sa zvyčajne zvyšuje, čím dlhšie sú implantáty implantované. Stiahnutie a stvrdnutie tkaniva v okolí implantátu (kapsulárna kontraktúra) je rizikovým faktorom prasknutia implantátu, a je najčastejšou príčinou opätovného chirurgického zákroku na opätovný chirurgický zákrok.

Odhadované riziko stiahnutia a stvrdnutia tkaniva v okolí implantátu (kapsulárnej kontraktúry) III. a VI. stupňa podľa Bakerovej stupnice u pacientok po zväčšení prsníkov (augmentácii)* na základe našich 10-ročných štúdií predstavuje

• 12 % počas 10 rokov pri prsných implantátoch for MemoryGel^{TM 8}
• 18 % počas 10 rokov pri prsných implantátoch plnených fyziologickým roztokom⁹
• 4 % počas 10 rokov pri prsných implantátoch CPG^TM10

U pacientok po zväčšení prsníkov dokazujú dlhodobé klinické údaje nižší výskyt stiahnutia a stvrdnutia tkaniva v okolí implantátu (kapsulárna kontraktúra) pri použití prsných implantátov MENTOR® SILTEXTM s drsnejšou štruktúrou v porovnaní s implantátmi značky Mentor s hladkým povrchom.¹¹

*Údaje zo súboru našich 10-ročných štúdií primárneho zväčšenia prsníkov

Odstránenie implantátu

Vy a lekár sa môžete rozhodnúť odstrániť implantát z dôvodu komplikácií alebo na zlepšenie kozmetického výsledku. Zároveň je dôležité, aby ste vedeli, že sa neočakáva, že prsné implantáty vydržia celý život, a čím dlhšie ich budete mať, tým bude pravdepodobnejšie, že ich budete musieť z akéhokoľvek dôvodu odstrániť a nahradiť alebo odstrániť bez náhrady.

Pretrhnutie

Prsné implantáty sa považujú za prasknuté, keď sa obal implantátu opotrebuje alebo roztrhne. Vaše prsné implantáty môžu prasknúť alebo presakovať z niekoľkých dôvodov vrátane: poškodenia chirurgickými nástrojmi v čase chirurgického zákroku, namáhania implantátu počas chirurgického zákroku, ktoré ho oslabuje, nadmerného tlaku na hrudník, traumy, kompresie počas mamografického vyšetrenia alebo dlhšieho normálneho používania.

Implantáty sa môžu roztrhnúť kedykoľvek po chirurgickom zákroku, ale čím dlhšie sú v ľudskom tele, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa roztrhnú alebo že dôjde k úniku gélu alebo fyziologického roztoku.

V našej 10-ročnej štúdii bol celkový výskyt prasknutia* u pacientok po zväčšení prsníkov:

• 9,8 % pri prsných implantátoch MemoryGel^{TM 12}
• 3,3 % pri prsných implantátoch CPG^{TM 13}

S cieľom otestovať a predpovedať pravdepodobnosť prasknutia a úniku/vytekania gélu bola vykonaná analýza pomocou Kaplan-Meierovej metódy v stanovených intervaloch po operácii. Prostredníctvom tejto metódy možno u pacientiek, ktoré neabsolvujú kontrolné vyšetrenia upraviť odhadované riziko prasknutia. Odhadované riziko prasknutia v horizonte 10 rokov predstavuje podľa Kaplan-Meierovej metódy 25 % pri našich prsných implantátoch plnených fyziologickým roztokom, 7 % pri prsných implantátoch CPGTM a 24 % pri prsných implantátoch MemoryGel^TM. ^14,15,16,** Presnosť odhadu prasknutia výrobkov značky Mentor podľa Kaplan-Meierovej metódy nie je dokonalá v dôsledku nízkeho počtu kontrolných vyšetrení, ktorý sa potvrdil vo všetkých kohortách podštúdie MRI počas 10 rokov, a takisto vzhľadom na iné riziká, ako napríklad odstránenie zdravotníckej pomôcky z iných dôvodov ako prasknutie implantátu.

*Údaje z kohorty primárneho zväčšenia prsníkov (1. a 2. kohorta MRI).

**Údaje o modeloch CPG^TM a MemoryGel^TM pochádzajú z kohorty primárneho zväčšenia prsníkov (1. kohorta MRI).